Los sistemas de información y la salud digital en la pandemia de COVID-19: examen posterior a la acción de los 100 primeros días de cuarentena / COVID-19 information systems and digital health: after-action review of the first 100 days in quarantine

En apenas unos meses, la pandemia de COVID-19 ha alterado profundamente todos los sectores de la sociedad: nuestra forma de vivir, de gobernarnos, de desplazarnos, de trabajar y de estudiar, así como la manera en que las naciones y nosotros mismos manejamos la salud. En resumen, ha alterado muchas estructuras sociales que creíamos firmemente establecidas. En el caso del sector de la salud pública, se han extraído muchas enseñanzas que permitirán mejorar la respuesta a las pandemias en el futuro, además de mejorar el sistema de salud desde la perspectiva de los sistemas de información para la salud y, finalmente, de la salud digital.

In just a few months, the COVID-19 pandemic has had a disruptive impact on all sectors of society: on how we live, how we govern ourselves, how we mobilize, how we work, how we educate ourselves, and how nations manage and how we manage our health ourselves. In short, it has targeted many social structures that we believed to be fixed. As for the public health sector, many lessons have emerged to improve the response to future pandemics but also to improve the health system from the perspective of information systems for health and finally of digital health.

Sistema Integrado de Informações Mais Médicos: uma ferramenta de suporte à gestão baseada em evidências / More Doctors Integrated Information System: a tool to support evidence-based management / Sistema integrado de información de Más Médicos: una herramienta de apoyo a la gestión basada en la evidencia

O presente trabalho busca detalhar uma experiência pioneira de desenvolvimento de um sistema de informação em saúde voltado para subsidiar a gestão com base em evidências junto à atenção primária à saúde (APS). O processo de estruturação de programas e políticas públicas muitas vezes se dá sem acesso às melhores evidências científicas. Nesse contexto, o Sistema Integrado de Informações Mais Médicos (SIMM), aqui descrito, materializou um esforço para suprir a lacuna de informações para a gestão em saúde. Criado com objetivo de integrar os dados das principais fontes de informação relativas ao Projeto de Cooperação entre governo brasileiro e Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/ OMS) para provimento de médicos no Programa Mais Médicos (PMM), o SIMM buscou otimizar a geração e a consolidação de informações que possam subsidiar decisões, além de apoiar o controle administrativo e financeiro. A experiência ilustra o desenvolvimento de uma solução auxiliar que pode ser ampliada para monitorar parâmetros de recursos humanos em saúde não apenas no PMM, mas na APS como um todo. A expertise desenvolvida criou condições para que o sistema pudesse ser configurado como um bem público, para além do suporte à gestão de um projeto em específico. O sistema pode ser adaptado e replicado em outros países das Américas para melhorar a disponibilidade e a qualidade das informações utilizadas por tomadores de decisão.(AU)

The present work provides details about a novel experience involving the development of a health information system focused on supporting evidence-based management at the primary health care (PHC) level. The process of structuring public health programs and policies is often developed without access to the best available scientific evidence. In this context, the proposed system (Sistema Integrado de Informações Mais Médicos, SIMM) materializes the effort to bridge the information gap for health management. Created with the aim of integrating data from the main information sources associated with the Cooperation Project between the Brazilian federal government and the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/ WHO) for provision of physicians for the More Doctors Program, SIMM strove to optimize the generation and consolidation of information to support decision-making, in addition to providing support for administrative and financial control. The experience illustrates the development of an ancillary solution that can be expanded to monitor human resources for health parameters across the entire PHC setting, far beyond the More Doctors Program. The resulting expertise created conditions for the system to be configured as a public asset, rather than being restricted to providing managerial support for a specific project. SIMM may be adapted and replicated in other American countries to improve the availability and quality of the information used by decision makers.(AU)

En el presente trabajo se detalla una experiencia pionera de desarrollo de un sistema de información de salud centrado en apoyar la gestión basada en la evidencia en el nivel de la atención primaria de salud. Muchas veces, el proceso de estructuración de los programas y políticas públicas se realiza sin acceso a las mejor evidencia científica. En ese contexto, el sistema integrado de información de Mais Médicos (SIMM) que se describe aquí materializó un esfuerzo para suplir la carencia de información para la gestión en materia de salud. El SIMM, creado con el objetivo de integrar los datos de las principales fuentes de información relativas al proyecto de cooperación entre el Gobierno del Brasil y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) para la provisión de médicos destinados al programa Más Médicos, se utilizó para optimizar la generación y consolidación de información a fin de sustentar las decisiones, además de servir de apoyo para el control administrativo y financiero. La experiencia ilustra el desarrollo de una solución complementaria que puede ampliarse para observar los parámetros de recursos humanos en salud no solo en el programa Más Médicos, sino en todo el ámbito de la atención primaria de salud. La pericia adquirida creó condiciones propicias para poder configurar el sistema como un bien público, con miras a ampliar su alcance más allá del apoyo a la gestión de un proyecto específico. Es posible adaptar y reproducir el sistema en otros países de la Región de las Américas para mejorar la disponibilidad y la calidad de la información utilizada por los responsables de tomar decisiones.(AU)

Impacto das ações de alimentação dos sistemas de informação da atenção primária sobre a atenção aos indivíduos e comunidade / The impact of data inputting in the primary health care information systems related to the individuals and community care / Impacto de las acciones de alimentación de los sistemas de información de la atención primaria sobre la atención a los individuos y la comunidad

Objetivo: Avaliar a influência das ações de alimentação dos Sistemas de Informação utilizados na Atenção Primária a Saúde (APS) sobre os cuidados de enfermagem ao indivíduo ou comunidade. Método: Pesquisa quantitativa, com enfermeiros da Atenção Primária. Utilizaram-se os testes ANOVA one-way, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman com significância de 5% e confiança de 95%. Resultados: A maioria dos enfermeiros era mulher (94,5%), 34,4 anos de idade, 8,8 anos de formação, sendo 7,6 anos atuando na atenção primária, especialista e concursada. Observou-se associação negativa (p-valor = 0,008) entre tempo destinado às atividades de alimentação dos sistemas e o tempo de atenção aos pacientes. Conclusão: O estudo aponta a influência das ações gerenciais voltadas aos sistemas de informação sobre a atenção prestada aos indivíduos/comunidade

Objective: To evaluate the influence of the feeding actions of the Information Systems used in Primary Health Care (PHC) on nursing care to the individual or community. Methods: Quantitative research with primary care nurses. One-way ANOVA, Kruskal-Wallis and Spearman correlation with significance of 5% and 95% confidence were used. Results: The majority of the nurses were women (94.5%), 34.4 years old, 8.8 years of training, and 7.6 years working in primary care, specialist and bankrupt. A negative association (p-value = 0.008) was observed between time spent feeding the systems and patient care time. Conclusion: The study points out the influence of the managerial actions directed to the information systems on the attention given to the individuals / community

Objetivo: Evaluar la influencia de las acciones de alimentación de los Sistemas de Información utilizados en la Atención Primaria a la Salud (APS) sobre los cuidados de enfermería al individuo o comunidad. Método: Investigación cuantitativa, con enfermeros de la Atención Primaria. Se utilizaron las pruebas ANOVA de una forma, Kruskal-Wallis y correlación de Spearman con significancia del 5% y confianza del 95%. Los resultados: La mayoría de los enfermeros eran mujeres (94,5%), 34,4 años de edad, 8,8 años de formación, siendo 7,6 años actuando en la atención primaria, especialista y concursada. Se observó asociación negativa (p-valor = 0,008) entre tiempo destinado a las actividades de alimentación de los sistemas y el tiempo de atención a los pacientes. Conclusión: El estudio apunta la influencia de las acciones gerenciales dirigidas a los sistemas de información sobre la atención prestada a los individuos / comunidad

Estado del arte de la Auditoría de Información / State of the Art of Information Audit

RESUMEN La Auditoría Informacional consiste en evaluar y examinar, periódicamente, los recursos informativos que poseen las entidades para identificar la información, sus flujos y elementos como parte de los procesos organizacionales, para comprender la entidad y sus capacidades. Además, permite determinar cuáles son las fuentes informativas que poseen, cuáles son las que realmente se necesitan, cuáles las que no se tienen y las que generan costos inútiles, es decir, valora la efectividad y la eficacia del sistema informacional. Por lo anterior, la presente investigación tiene como objetivo: realizar una revisión de lo publicado sobre Auditoría de Información en EBSCO, SciELO, RedAlyc, Google, Google Académico y el Google Trends. A partir del análisis de la literatura se obtuvo la tendencia sobre el tema a partir de los países y años más productivos e idiomas más frecuentes. Se observó que aún se desarrollan varios estudios de casos sobre la temática y que las metodologías de los autores Bryson (1997), Artiles (2015) y González, Pintoy Ponjuán (2017), son las más citadas.

ABSTRACT The Informational Audit consists of periodically evaluating and examining the information resources that the entities possess to identify the information, its flows and elements that are part of the organizational processes, and thus the entity and its capacities are better understood. In addition, it allows to determine which are the informative sources that are possessed, which are the ones that are really needed, which are the ones that are not available and those that generate useless costs, that is, value the effectiveness and efficiency of the informational system. The present investigation has like objective: to realize a revision of the published thing on Information Audit in EBSCO, SciELO, RedAlyc, Google, Google Scholar and the Google Trends. From the analysis of the literature, the trend was obtained on the subject from the most productive countries and years and most frequent languages. It was observed that several case studies are still being developed on the subject and that the methodologies of the authors Bryson (1997), Artiles (2015) and González, et al (2017), are the most cited.

Avaliação da implantação do Sistema de Informações sobre Mortalidade no estado de Pernambuco em 2012 / Evaluación de la implantación del sistema de información sobre mortalidad en el estado de Pernambuco, Brasil, en 2012 / Evaluation of the implantation of the Mortality Information System in Pernambuco state, Brazil, in 2012

Objetivo: avaliar a implantação do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) em Pernambuco, Brasil. Métodos: pesquisa avaliativa; utilizaram-se dados primários (questionários) e secundários (SIM) referentes aos municípios para estimar o grau de implantação (GI), confrontando indicadores de estrutura e processo aos de resultado; consolidaram-se os dados por região e estado. Resultados: o SIM estava parcialmente implantado no estado (70,6%) e regiões (66,3 a 74,8%); 'gestão' (75,1%), 'emissão e preenchimento' (79,1%) e 'processamento' (71,7%), parcialmente implantados; 'coleta' (80,7%), implantada; 'distribuição e controle' (49,7%) e 'análise e divulgação' (58,0%), com implantação incipiente; encontraram-se valores superiores a 90% para cobertura, óbitos com causa básica definida, municípios com transferência de dados mensal e declarações de óbito digitadas e enviadas oportunamente; verificou-se coerência entre GI e indicadores de resultado, estes melhores quanto maior o GI. Conclusão: o SIM mostrou-se parcialmente implantado, por inadequações na distribuição, controle, análise e divulgação, influenciando desfavoravelmente os efeitos observados.

Objetivo: evaluar la implantación del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) en Pernambuco, Brasil. Métodos: investigación evaluativa de implantación; se utilizaron datos primarios (cuestionarios) y secundarios (SIM) de los municipios para estimar el grado de implantación (GI), comparando indicadores de estructura y proceso a los de resultado; los datos fueron consolidados por región y estado. Resultados: el SIM se encontraba parcialmente implantado en el estado (70,6%) y regiones (66,3% a 74,8%); 'gestión' (75,1%), 'emisión y llenado' (79,1%) y 'procesamiento' (71,7%), parcialmente implantados; 'colecta' (80,7%), implantada; 'distribución y control' (49,7%) y 'análisis y divulgación' (58,0%), con implantación incipiente; se observó más del 90% de cobertura para óbitos con causa básica definida, municipios con transferencia de datos mensuales y declaraciones de defunción digitadas y enviadas oportunamente; se verificó coherencia entre GI e indicadores de resultado, siendo estos mejores cuanto mayor es el GI. Conclusión: el SIM se mostró parcialmente implantado, en razón de inadecuaciones en la distribución, control, análisis y divulgación, influenciando desfavorablemente los efectos observados.

Objective: to evaluate the implantation of the Mortality Information System (SIM) in Pernambuco, Brazil. Methods: this was an evaluation study; primary data (questionnaires) and secondary data (SIM) were used for the municipalities to estimate the degree of implantation (DI), comparing structure and process indicators with outcome indicators; data were consolidated by region and state. Results: SIM was partially implanted in the state (70.6%) and its regions (66.3% to 74.8%); 'management' (75.1%), 'issuing and filling in' (79.1%), and 'processing' (71.7%) were partially implanted; 'collection' (80.7%) was implanted; while 'distribution and control' (49.7%) and 'analysis and dissemination' (58.0%) had incipient implantation; more than 90% coverage was found for deaths with defined underlying causes, as well as for municipalities with monthly data transfer, and death certificates typed and sent on a timely basis; consistency was found between DI and outcome indicators, which improved as DI increased. Conclusion: SIM was found to be only partially implanted owing to inadequacies in distribution, control, analysis and dissemination, thus influencing unfavorably the effects observed.

Produção e disseminação de informação em um centro de pesquisa de referência na América Latina / Producción y diseminación de información en un centro de investigación de referencia en América Latina / Production and dissemination of information in a reference research center in Latin America

Objetivo: aprofundar a compreensão sobre o processo de produção e disseminação de informação no âmbito organizacional, recorrendo à análise de uma organização intensiva em conhecimento. Métodos: a organização escolhida foi um Centro de Pesquisa e Desenvolvimento na área de Tecnologias da Informação e Comunicação. Tal organização é referência em seu segmento, por possuir um dos maiores programas de Pesquisa e Desenvolvimento da América Latina em sua área de atuação, sendo seus processos de produção e disseminação de informação passíveis de serem aplicados em outras organizações intensivas em conhecimento, como instituições de pesquisa no campo das ciências da saúde. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa de campo, empregando a técnica de entrevistas. Foram entrevistados três profissionais de unidades organizacionais cujas atividades-fim relacionavam-se diretamente com a produção e a disseminação de informação organizacional. Resultados: apenas uma das unidades organizacionais possuía as atividades de produção e disseminação de informação descritas como um processo formal da organização. Conclusão: os resultados apontaram que as maiores dificuldades das unidades organizacionais foram a definição do público-alvo e, principalmente, a avaliação do uso da informação. Também indicaram a adoção de boas práticas na organização, como definição clara das necessidades informacionais e adequação do uso das Tecnologias da Informação e Comunicação no processo de produção e disseminação de informação(AU)

Objetivo: profundizar en la comprensión sobre el proceso de producción y diseminación de información en el ámbito organizacional, mediante el análisis de una organización intensiva en conocimiento. Métodos: la organización elegida fue un Centro de Investigación y Desarrollo en el área de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. Tal organización es referencia en su segmento, por poseer uno de los mayores programas de Investigación y Desarrollo de América Latina en su área de actuación. Sus procesos de producción y diseminación de información pueden ser aplicados en otras organizaciones intensivas en conocimiento, como instituciones de investigación en el campo de las ciencias de la salud. Se realizó una investigación cualitativa de campo, empleando la técnica de entrevistas. Se entrevistaron a tres profesionales de unidades organizativas cuyas actividades se relacionaban directamente con la producción y la diseminación de información organizacional. Resultados: solo una de las unidades organizativas poseía las actividades de producción y diseminación de información descritas como un proceso formal de la organización. Conclusión: los resultados apuntaron que las mayores dificultades de las unidades organizacionales fueron la definición del público objetivo y, principalmente, la evaluación del uso de la información. También indicaron la adopción de buenas prácticas en la organización, como definición clara de las necesidades informacionales y adecuación del uso de las tecnologías de la información y la comunicación en el proceso de producción y diseminación de información(AU)

Objective: the purpose of the study was to broaden understanding of the process of production and dissemination of information in the organizational environment by means of the analysis of a knowledge intensive organization. Methods: the organization chosen was a Research and Development Center from the field of information and communication technologies. This center is a reference organization in its sector, for it has one of the largest research and development programs for this field in Latin America. Its processes for production and dissemination of information may be applied in other knowledge intensive organizations, as may be the case of health sciences research institutions. To achieve this aim, a qualitative field study was conducted which was based on interviews. The interviewees were three professionals from organizational units whose work was directly related to production and dissemination of organizational information. Results: in only one of the organizational units activities related to the production and dissemination of information were described as a formal process of the organization. Conclusion: the results pointed out that the main difficulties in organizational units have to do with the definition of the target audience, and mainly the evaluation of the use of information. They also point to the adoption of best practices in the organization, such as a clear definition of the information needs, and the adequacy of the use of information and communication technologies in the process of production and dissemination of information(AU)

The Virgin Islands National Information Systems for Health: vision, actions, and lessons learned for advancing the national public health agenda / Sistemas Nacionales de Información para la Salud de las Islas Vírgenes: visión, acciones y lecciones aprendidas para avanzar en la agenda nacional de salud pública / Os sistemas nacionais de informação para a saúde das Ilhas Virgens: visão, ações e lições aprendidas para o avanço da agenda nacional de saúde pública

ABSTRACT The British Virgin Islands (BVI) Ministry of Health and Social Development (MOHSD) recently identified the need for an updated strategy to advance the country's vision for Information Systems for Health (IS4H) ("Informed decision-making for better health outcomes"). Since the early 1990s, the MOHSD has recognized the importance of having strong conceptual foundations and mechanisms for its information systems, and the need to strengthen the production and use of good-quality health data to enable fulfillment of the territory's health goals. Therefore, in May 2017, BVI requested technical assistance from the Pan American Health Organization (PAHO) to develop a plan/"road map" for strengthening the MOHSD's stewardship capacity for IS4H. This resulted in a bilateral, country-led collaboration between PAHO and the Ministry to carry out two assessments of BVI's National Information Systems for Health (NISH): 1) a rapid assessment to map NISH policy, to develop a short- and medium-term workplan for strengthening and updating it, and 2) a maturity assessment, using PAHO's IS4H Maturity Model tool, to evaluate the implementation of NISH policy thus far and determine next steps. This article describes 1) the steps taken in this bilateral collaboration to update BVI's NISH policy and fine-tune its IS4H vision, including the development of a national plan/road map, and 2) lessons learned.

RESUMEN El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de las Islas Vírgenes Británicas identificó recientemente la necesidad de tener una estrategia actualizada para avanzar la visión del país en el ámbito de los sistemas de información para la salud (IS4H) ("Toma de decisiones informadas para obtener mejores resultados de salud"). Desde principios de la década de 1990, el Ministerio ha reconocido la importancia de tener sólidos fundamentos conceptuales y mecanismos para sus sistemas de información, así como la necesidad de fortalecer la producción y el uso de datos de salud de buena calidad para permitir el cumplimiento de los objetivos de salud del territorio. En este contexto, en mayo de 2017 las Islas Vírgenes Británicas solicitaron la asistencia técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para desarrollar un plan u "hoja de ruta" para fortalecer su capacidad de administración en el ámbito de los IS4H. Esto resultó en una colaboración bilateral, dirigida por el país, entre la OPS y el Ministerio para llevar a cabo dos evaluaciones de los Sistemas Nacionales de Información para la Salud: 1) una evaluación rápida para mapear la política de estos sistemas, y desarrollar un plan de trabajo a corto y mediano plazo para fortalecerlos y actualizarlos y 2) una evaluación de madurez, utilizando la herramienta Modelo de Madurez de IS4H de la OPS, para evaluar la implementación de la política de Sistemas Nacionales de Información para la Salud hasta el momento y determinar los próximos pasos. Este artículo describe 1) los pasos dados en esta colaboración bilateral para actualizar la política de Sistemas Nacionales de Información para la Salud de las Islas Vírgenes Británicas y ajustar su visión del IS4H, incluido el desarrollo de un plan nacional u hoja de ruta, y 2) las lecciones aprendidas durante este proceso.

RESUMO O Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social das Ilhas Virgens Britânicas identificou recentemente a necessidade de uma estratégia atualizada para avançar a visão do país para os Sistemas de Informação para a Saúde (IS4H) ("Tomada de decisão informada para melhores resultados de saúde"). Desde o início dos anos 1990, o Ministerio reconheceu a importância de ter fortes fundamentos conceituais e mecanismos para seus sistemas de informação, e a necessidade de fortalecer a produção e o uso de dados de boa qualidade em saúde para permitir o cumprimento das metas de saúde do território. Portanto, em maio de 2017, as Ilhas Virgens Britânicas solicitaram assistência técnica da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para desenvolver um plano/roteiro para o fortalecimento da capacidade de administração do Ministerio para a IS4H. Isso resultou em uma colaboração bilateral entre a OPAS e o Ministério, liderada pelo país, para conduzir duas avaliações dos Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde das Ilhas Virgens Britânicas: 1) uma avaliação rápida para mapear a política do Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde, e desenvolver uma estratégia de curto e médio prazo e um plano de trabalho para fortalecê-los e atualizá-los; e 2) uma avaliação de maturidade, utilizando a ferramenta Modelo de Maturidade IS4H da OPAS, para avaliar a implementação da política do Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde até o momento e determinar os próximos passos. Este artigo descreve 1) os passos dados nessa colaboração bilateral para atualizar a política de Sistemas Nacionais de Informação para a Saúde das Ilhas Virgens Britânicas e ajustar sua visão de IS4H, incluindo o desenvolvimento de um plano nacional/roteiro, e 2) as lições aprendidas neste processo.

Análise do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação no Brasil, 2014 a 2016 / Analysis of the Vaccine Adverse Event Reporting System in Brazil, 2014 to 2016 / Análisis del Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos Posvacunación en Brasil, 2014 a 2016

RESUMO Objetivo Descrever as características das notificações de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) no Sistema de Informação da Vigilância de EAPV (SI-EAPV) on-line nos primeiros 2 anos de operação do sistema. Método Foi realizado um estudo descritivo dos registros de EAPV notificados no SI-EAPV entre julho de 2014 e junho de 2016. Resultados Durante o período do estudo, foram registradas 24 732 notificações. De 5 570 municípios brasileiros, 2 571 (46,2%) realizaram notificação de algum EAPV. Entretanto, somente 1 622 (6,6%) notificações estavam encerradas no momento do estudo; dessas, 89,9% não apresentaram gravidade. Entre as notificações encerradas, 19,7% não tiveram o preenchimento da variável "atendimento médico" e 98,7% não apresentaram registro de exames laboratoriais. As manifestações clínicas sistêmicas neurológicas foram as mais frequentes entre os eventos adversos graves encerrados, correspondendo a 59,5% dos sinais e sintomas. Em relação à idade, os maiores coeficientes de notificação foram registrados entre os menores de 4 anos. Conclusão O SI-EAPV mostra-se útil no monitoramento da segurança das vacinas. Contudo, os municípios precisam ampliar a adesão ao sistema, bem como realizar as investigações e notificações dos EAPV, preenchendo a ficha de notificação de forma adequada e oportuna. O conhecimento sobre EAPV pode ser aplicado na prática dos serviços de vigilância em saúde, melhorando a segurança de utilização dos imunobiológicos.

ABSTRACT Objective To describe the characteristics of vaccine adverse events (VAE) reports in the online VAE Reporting System (VAE-RS) after 2 years of operation. Method A descriptive analysis of VAE reports entered into the VAE-RS between July 2014 and June 2016 was performed. Results During the study period, 24 732 VAE were reported. Of 5 570 Brazilian municipalities, 2 571 (46.2%) reported at least one VAE; however, only 1 622 (6.6%) reports had been completed/closed at the end of the study period. Of these, 89.9% referred to mild VAE. Among the completed reports, 19.7% did not provide information on "type of medical care provided," and 98.7% had no information regarding laboratory tests. Systemic neurological symptoms were the most frequent serious VAE among closed reports (59.5% of serious signs/symptoms). Concerning age, the highest VAE reporting coefficients were recorded for children aged ≤ 4 years. Conclusion The VAE-RS is useful to monitor immunization safety. However, municipal services must increase adherence to the system and perform the required investigation and reporting of VAE, with timely and adequate completion of the VAE-RS form. Knowledge regarding VAE can be used in the daily routine of surveillance services, improving the safety of immunobiological agents.

RESUMEN Objetivo Describir las características de las notificaciones de eventos adversos posvacunación (EAPV) en el Sistema de Información de Vigilancia de EAPV (SI-EAPV, un sistema en línea, durante los primeros 2 años de ejecución del sistema. Método Se realizó un estudio descriptivo de los registros de EAPV notificados en el SI-EAPV entre julio de 2014 y junio de 2016. Resultados Durante el período del estudio, se registraron 24 732 notificaciones. De 5 570 municipios brasileños, 2 571 (46,2%) notificaron algún EAPV. Sin embargo, solamente 1 622 (6,6%) notificaciones estaban cerradas al momento del estudio; de ellas, el 89,9% no presentó gravedad. Respecto a las notificaciones cerradas, en el 19,7% no fue anotada la variable "atención médica" y el 98,7% no presentó registro de exámenes de laboratorio. Entre los eventos adversos graves cerrados, las manifestaciones clínicas sistémicas neurológicas fueron las más frecuentes, representado el 59,5% de los signos y síntomas. En cuanto a la edad, los mayores coeficientes de notificación se registraron entre los menores de 4 años. Conclusión El SI-EAPV es útil para el monitoreo de la seguridad de las vacunas. Sin embargo, los municipios necesitan ampliar la adhesión al sistema, así como realizar las investigaciones y notificaciones de los EAPV, llenando la ficha de notificación de forma adecuada y oportuna. El conocimiento sobre EAPV puede ser aplicado en la práctica de los servicios de vigilancia en salud, mejorando la seguridad en la utilización de los productos inmunobiológicos.

Knowledge management strategy for advancing the national health agenda in Dominica / Estrategia de gestión del conocimiento para impulsar el programa nacional de salud de Dominica

ABSTRACT The Ministry of Health and Environment (MoHE) of the Commonwealth of Dominica identified the need for a knowledge management strategy to advance the country's national health agenda. The Pan American Health Organization and the MoHE conducted a rapid situation analysis of knowledge management in July 2015. The findings, analysis, and recommendations were developed jointly with a core team of the MoHE within the context of the strategic plan for health, "Investing in Health - Building a Safer Future." The situation analysis described the overall status of the understanding and implementation of information and knowledge management activities, projects, products, and practices. The analysis also aimed to identify what critical knowledge is needed to support overall organizational goals and individual and team activities. The MoHE expects patient outcomes and quality of care to improve as a result of having a knowledge management strategy that boosts the Ministry's efficiency and productivity.(AU)

RESUMEN El Ministerio de Salud y Medioambiente del Commonwealth de Dominica determinó la necesidad de definir una estrategia de gestión del conocimiento para impulsar el programa nacional de salud del país. En julio del 2015, la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud y Medioambiente llevaron adelante un análisis rápido de la situación de la gestión del conocimiento. Los resultados, el análisis y las recomendaciones fueron elaborados conjuntamente con un equipo básico del Ministerio dentro del contexto del plan estratégico de salud Investing in Health: Building a Safer Future [invertir en la salud para forjar un porvenir más seguro]. En el análisis de la situación se describe el estado general del conocimiento y el desarrollo de actividades, la ejecución de proyectos, la elaboración de productos y la aplicación de prácticas de gestión de la información y el conocimiento. Dicho análisis además tuvo como objetivo definir el conocimiento fundamental que se necesita para apoyar la consecución de todas las metas institucionales y la realización de las actividades tanto individuales como grupales. El Ministerio de Salud y Medioambiente espera que mejoren los resultados de los pacientes y la calidad de la atención al contar una estrategia de gestión del conocimiento que le permita impulsar su eficiencia y productividad.(AU)

Sistema de informação de mortalidade nos municípios do estado de São Paulo: análise situacional / System of mortality data in the municipalities of the State of Sao Paulo situational analysis

Introdução: O Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) é uma ferramenta importante para o diagnóstico da situação de saúde das populações, gerando conhecimento para fundamentar a gestão e o planejamento de intervenções na área de saúde. Com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), os municípios passaram a assumir novas atribuições, como a organização e coordenação dos sistemas de informação em saúde, bem como a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades. Objetivo: conhecer a situação da descentralização do SIM nos municípios paulistas sobre 6 dimensões: perfil profissional, estrutura, capacitação técnica, processo de trabalho, gestão do sistema e disseminação dos dados. Métodos: Foi aplicado questionário eletrônico para 645 responsáveis técnicos municipais. Os municípios foram agrupados, por porte populacional, em: Grupo 1, 30.000; Grupo 2, de 30.001 a 200.000 e Grupo 3, >200.000 habitantes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, com medidas de distribuição e de tendência central. Teste de qui-quadrado e ANOVA foram utilizados para comparação de proporções e médias, respectivamente, entre os grupos...

Introduction: Mortality Information System (MIS) is an important tool and can be applied for the population health analisys, to support for the management and planning of interventions in healthcare. With the implementation of the Unified Health System (SUS), new assignments were initiated on the municipalities, such as organizing and coordinating health information systems, as the use of epidemiology to establish priorities. Objective: to describe the MIS decentralization in the counties based on 6 dimensions: professional profile, physical structure, technical training, work process, system management, dissemination of data, difficulties and benefits of decentralization. Methods: electronic questionnaire was applied to 645 technical experts in each municipality. The municipalities were grouped by population size: Group 1, 30,000; Group 2, 30,001-200,000 and Group 3, >200,000 inhabitants. Data analysis used descriptive statistics, with distribution and measures of central tendency. Chi-square test and ANOVA were used to compare proportions and averages, respectively, between groups. Results: 584 municipalities responded (90.5 per cent ), 91.0 per cent of Group 1, 88.7 per cent of Group 2 and 92.5 per cent of Group 3(...

Transformando el sistema de información de nacimientos en el Perú / Transforming the peruvian birth information system

El Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea fue desarrollado gracias a un trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud del Perú y el Registro Nacional de Identidad y Estado Civil. Se trata de un sistema gratuito que permite registrar a los recién nacidos en la misma sala de partos, y generar en tiempo real el certificado de nacido vivo, facilitando así el trámite necesario para la obtención del acta de nacimiento y del Documento Nacional de Identidad del recién nacido. Entre marzo de 2012 y marzo de 2013, este sistema se ha implementado en 114 establecimientos de salud, en 21 regiones, lo cual ha permitido el registro de 113 917 recién nacidos vivos, y ha proporcionado información precisa, oportuna y de calidad sobre estos nacimientos. Es así que este sistema se constituye como un eje central del sistema de información en salud que permite obtener estadísticas en tiempo real para una adecuada y oportuna toma de decisiones en salud pública.

The On-Line Registration of Certificates of Live Births was developed in conjunction with the Ministry of Health of Peru and the National Registry of Identification and Civil Status. It is a free system that registers newborns in the delivery room itself which generates a real time certificate of live birth. This simplifies the procedures required to obtain the birth certificate and the National Identity Document for the newborn. This system has been implemented in 114 health centers in 21 regions from March 2012 to March 2013, and has registered 113 917 live births, providing accurate, timely and quality information about these births. This system is the main cornerstone of the health information system which helps obtain real time statistics for adequate and timely decision making in public health.

O uso de sistemas de informações em saúde no gerenciamento dos programas de hipertensão arterial e Diabetes Mellitus: estudo de caso do Sistema Remédio em Casa em uma unidade de saúde na cidade do Rio de Janeiro-RJ, Brasil, 2009 / Health information systems use in hypertension and diabetes program management: a case study of the home delivery medication system in a Rio de Janeiro (Brazil) health facility, 2009

Objetivo: analisar a utilização do Sistema de Informações do Projeto Remédio em Casa no gerenciamento dos Programas de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na cidade do Rio de Janeiro-RJ, Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, baseada em análise documental, observação participante e entrevistas semiestruturadas com cinco profissionais ocupantes de cargo de gerência e coordenação, nos três níveis de gestão do Município, entre julho e setembro de 2009. Resultados: no nível local, o Remédio em Casa era alimentado com os dados dos pacientes, sem integração com o nível regional; o sistema apresentava poucas consultas e relatórios necessários ao gerenciamento dos Programas e não possuía uma rotina periódica para análise de seus dados. Conclusão: o sistema, todavia não atingira os objetivos propostos, portanto não era utilizável no gerenciamento dos Programas; seria necessário que o Sistema de Informações do Remédio em Casa disponibilizasse informações periódicas e qualificadas, potencializando seu uso na gestão municipal.

Objective: to analyze the use of the Home Delivery Medication Project Information System in managing Hypertension and Diabetes Mellitus Programs in Rio de Janeiro. Methods: qualitative research based on document analysis, participant observation and semi-structured interviews with five managers at the three levels of municipal administration between July and September 2009. Results: patient´s data was input to the Information System at the local level without integration with the regional level. The system had few query and report options necessary for programs management and no regular data analysis routine. Conclusion: the System was not effectively helping program management. It needs to provide periodic and qualified information in order fulfill its potential in municipal management.

(RE)Organização dos fluxos de informação dos sistemas da secretaria municipal de saúde do município de Lagarto - SE / (RE)Organization of information flow systems of the municipal municipal health Lizard - SE

Neste Projeto de Intervenção foram verificadas a descentralização das informações repassadas , as perdas de dados por erros no preenchimento dos BPAs, cadastramentos errados no sistema, não envio de informações por falha humana, verificação da falta de treinamento de pessoal e comprometimento operacional que causam falhas no processo dos fluxos de informação. As informações processadas pela Secretária de Saúde do Município de Lagarto/SE visam ao atendimento mensal de toda a produção de atendimento do SUS aos munícipes, como também a produção de média e alta complexidade, já que o município de Lagarto é sede de Regional de Saúde. Procura-se melhor forma de integrar os sistemas de informação dos setores técnicos da Secretaria Municipal de Saúde, com a criação de um setor de Processamento de dados para que o mesmo coordene a produção dos registros, evitando erros, tornando assim mais céleres os fluxos de informações. Além disso, será implementado um programa de capacitação para facilitar ao pessoal técnico o processo de tomadas de decisões da gestão em relação ao cumprimento ou não das pactuações e metas da Secretaria. A tomada de decisões gerenciais deve ser imediata quando as pactuações não estão sendo cumpridas e, com a reunião de informações em um único setor pode oferecer um suporte melhor para as modernas práticas de gestão, com base em informações produzidas e em suas conclusões...

La estrategia para la prevención y el control integrado del dengue en Mesoamérica / Integrated prevention and control strategy for dengue in Mesoamerica

El dengue en las Américas es un problema de salud pública en ascenso. Las estrategias de control han sido poco efectivas al sustentarse en el uso intensivo de insecticidas y la poca participación de la comunidad. La Iniciativa Mesoamericana para la Prevención y el Control Integrado del Dengue integra los trabajos generados por la Estrategia de Gestión Integrada de la Organización Panamericana para la Salud (OPS) y la estrategia de estratificación de riesgos diseñada para los países de la región mesoamericana. El objetivo es reducir progresivamente la incidencia de dengue hasta un 50% de los casos en cinco años. En este documento se describen los elementos para la estratificación de riesgo, las actividades de prevención y control escalonadas en intensidad y frecuencia y los indicadores de seguimiento para el logro de los objetivos. Frente a la dispersión del problema se propone concentración de esfuerzos de control en las áreas de mayor riesgo; ante la rapidez de la transmisión se propone la oportunidad en la detección de casos; contra la expansión de los criaderos se propone la focalización de las acciones sobre los criaderos más productivos; y ante la severidad de la infección se propone un manejo clínico adecuado. Dicha estrategia se diseñó con los representantes nacionales de los programas de control para crear planes maestros que proporcionaran las bases para la prevención y el control integrado del dengue en la región mesoamericana.

Dengue in the Americas is a public health problem in ascent. The control strategies have not been effective when sustained in the intensive use of insecticides and poor community participation. The Mesoamerican Initiative for the Prevention and the Integrated Control of Dengue synthesizes the works generated by the Integrated Strategy of the Pan-American Health Organization (PAHO) and the risks stratification strategy designed by the countries of the Mesoamerican region. The objective is to progressively reduce the incidence of dengue cases until a 50% reduction is reached over a five years period. This document describes the elements for the risk stratification, the activities for prevention and control organized by levels of intensity and frequency and the indicators used to pursuit the objectives. To face the dispersion of the problem a concentration of efforts for control in the areas of greater risk is presented; the opportunity in the detection of cases is highlighted to tackle the fast dissemination of the infection; focus on the most productive breeding sites is proposed to battle against the vast dissemination of the breeding sites; and the severity of the infection must be addressed by capable clinical human resources. This strategy was designed along with the national representatives of the control programs to create master plans that provided the basis for the integrated prevention and control of dengue in the Mesoamerican region.

Sistemas de información en salud en la región mesoamericana / Health information systems in the Mesoamerican region

OBJETIVO: Evaluar y analizar los sistemas de información en salud (sis) en la región mesoamericana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó el marco conceptual y las herramientas de la Red de la Métrica en Salud (RMS) que evalúa seis componentes de los SIS: recursos, indicadores, fuentes de datos, administración de la información, productos y uso. RESULTADOS: La percepción sobre el desarrollo de los sis de la región mesoamericana se considera presente pero no adecuada (57%), con la mejor percepción para México (75%) y la menor para El Salvador (41%). El componente del SIS menos desarrollado, es decir, el no adecuado, fue el de administración de la información (37%). Por el contrario, el componente con mejor calificación fue el de indicadores (poco más de 69%, adecuado). En ninguno de los casos los componentes lograron ser muy adecuados. CONCLUSIÓN: El nivel de desarrollo de los sis es heterogéneo entre los países. Es necesario generar mecanismos de cooperación para el intercambio de experiencias exitosas que fomenten una colaboración horizontal y permitan mejorar los sis actuales para dar sustento a la toma de decisiones y a la evaluación de intervenciones en salud, como los de la iniciativa mesoamericana de la salud.

OBJECTIVE: To evaluate and analyze health information systems (his) in the Mesoamerican Region. MATERIAL AND METHODS: The conceptual framework and tools of the Health Metrics Network (nhm) was used. It measures six components of the his assessment: resources, indicators, data sources, information management, products and use. RESULTS: In this study we found that the average score of the HIS in the Mesoamerican region was 57%, being the maximum value for Mexico (75%) and the minimum for El Salvador (41%). The item that had lowest scores was that referring to the Management and Administration, where the average assessment was 37%, placing it as present but not adequate. The component with the highest score was Information Products with more than 69%, adequate. In any case, no items were very adequate. CONCLUSION: The performance of his is heterogeneous between countries. It is necessary to strengthen and standardize the criteria of the his in the region, so that these are integrated and used in the decision making process based on real information.

Sistema de informação para apoio à Sistematização da Assistência de Enfermagem / Information system for supporting the Nursing Care Systematization / Sistema de información para apoyo a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería

A importância, pertinência e necessidade de implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos diferentes ambientes da prática profissional é fato inquestionável. Tendo isso como princípio, objetivou-se elaborar um sistema de informação para apoio à Sistematização da Assistência de Enfermagem, baseado nas etapas do Processo de Enfermagem, nas Necessidades Humanas e utilizando a linguagem de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para documentação da prática profissional. Neste artigo, são descritas as etapas metodológicas e os resultados do desenvolvimento do referido sistema de informação - levantamento de requisitos, modelagem, mapeamento objeto-relacional, implementação e validação do sistema.

It is an unquestionable fact, the importance, relevance and necessity of implementing the Nursing Care Systematization in the different environments of professional practice. Considering it as a principle, emerged the motivation for the development of an information system to support the Nursing Care Systematization, based on Nursing Process steps and Human Needs, using the diagnoses language, nursing interventions and outcomes for professional practice documentation. This paper describes the methodological steps and results of the information system development - requirements elicitation, modeling, object-relational mapping, implementation and system validation.

La importancia, pertinencia y necesidad de implantación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en los diferentes ambientes de la práctica profesional es facto incuestionable. Así se objetivó elaborar un sistema de información para apoyo a Sistematización de la Asistencia de Enfermería, basado en las etapas del Proceso de Enfermería, en las Necesidades Humanas e utilizando la lenguaje de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería para documentación de la práctica profesional. En este artículo, son descriptos las etapas metodológicas y los resultados del desarrollo del referido sistema de información levantamiento de requisitos, modelaje, mapeamento objeto-intencional, implementación y validación del sistema.

Algoritmos de la integración del manejo del adolescente y sus necesidades / Algorithms for the integrated management of Adolescent Needs (IMAN)

La presente publicación describe la evaluación de los principales efectos y resultados del Proyecto Salud Integral del Adolescente en cuatro de sus componentes: Salud sexual y reproductiva; uso de los centros de desarrollo juvenil y sus servicios; percepción y valoración de éstos por parte de los usuarios; y, finalmente, efectos que el proyecto ha tenido en los actores intermedios de la intervención, como son los educadores de pares y los profesionales de salud